مرجع المخدرات
كتالوج المخدرات
استعدادات
قلويدات وغيرها من المواد ذات الأصل النباتي التي لها تأثير تثبيط الخلايا (6)
وكلاء ألكيلات (24)
الأحماض الأمينية (10)
المسكنات (56)
أجهزة الاستشعار الوعائية (10)
أدوية مضادة للشهوة الجنسية (3)
مضادات ايون الكالسيوم (8)
الأدوية المضادة لاضطراب النظم (15)
الأدوية المضادة لفرط شحميات البروتين الدهني (المضاد للتصلب الكلوي) (11)
مضادات الأيض (24)
المطهرات (87)
الفيتامينات والمنتجات ذات الصلة (66)
أدوية واقية الكبد (8)
وكلاء الخافضة للضغط (10)
الهستامين ومضادات الهيستامين (22)
الهرمون. الإعدادية ، خصومهم ، وتستخدم أساسا في علاج السرطان (14)
الهرمونات ، ونظائرها والأدوية الهرمونية (93)
مدرات البول (25)
أدوية الدوبامين والدوبامين (2)
تشولاجوج (16)
الأدوية المثبطة للمناعة (الأدوية المثبطة للمناعة) (6)
أدوية القلب والأوعية الدموية (18)
مقشع (25)
حلول استبدال البلازما وإزالة السموم (23)
الأعمال التحضيرية للتغذية الوريدية (12)
الأعمال التحضيرية للوقاية والعلاج من الإشعاع المرضي (5)
الأدوية محل السوائل الزليلية والدمعية (0)
الاستعدادات المستخدمة لتصحيح حالة حمض الأساس والتوازن الأيوني في الجسم (48)
العقاقير المحفزة المناعية (13)
البروستاجلاندين ومشتقاته الاصطناعية (2)
المضادات الحيوية ومضادات الأورام (10)
مضادات الاختلاج (17)
أدوات تشخيصية متنوعة (5)
الأدوية المختلفة لتنشيط عمليات الأيض (56)
القيء ومضادات الفطريات (7)
وسائط تباين الأشعة السينية (13)
سكر (2)
هرمون السيروتونين ، هرمون السيروتونين ومضاد الستيرونين (6)
أدوية مكافحة السرطانات من مختلف المجموعات (5)
أدوية مسهلة (30)
المنومات (11)
وسائل خاصة لعلاج الإدمان على الكحول (4)
ترياق محدد ؛ مواد ماصة. مجمع (15)
علاج الشلل الرعاش (14)
أدوية التخدير (14)
عوامل تخثر الدم (34)
الأدوية لعمليات الكوليني المحيطية (57)
يعني أن تعمل بشكل رئيسي على عمليات الأدرينالية الطرفية. (38)
معززات ضغط الدم (2)
محساسات تقلل من حساسية النهايات العصبية (55)
أدوية للاسترخاء عضلات الرحم (علاجي) (4)
أدوية لتنشيط عضلات الرحم (17)
وسائل حفز مستقبلات الأغشية المخاطية والجلد والأنسجة تحت الجلد (31)
الوسائل التي تمنع تكوين الحصوات البولية وتسهل إفرازها في البول (20)
وسائل تحسين تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة (48)
الأعمال التحضيرية للأنزيم ومثبطات الإنزيم (35)
الانزيمات المستخدمة لعلاج السرطان (1)
الادوية الحساسة للضوء (6)
أدوية تحلل الدهون (2)
أدوية جديدة على الموقع (1)
الأدوية نفسية التأثير (112)
وكلاء العلاج الكيميائي (221)
التعليقات الأخيرة
07/04/2016 - الأمل
07/03/2016 - إيلا
07/03/2016 - ايرا
06/29/2016 -
06/23/2016 -
06/20/2016 - ناتاليا
06/18/2016 -
06/18/2016 - رواية
06/16/2016 - إيلينا
06/15/2016 - دبوس الشعر

Niperten

تعليمات للاستخدام





Нипертен (Niperten) اسم العلامة التجارية : Niperten

Бисопролол (Bisoprololum) المادة الفعالة: بيسوبرولول (بيسوبرولولوم)

الوصف:

أقراص 2.5 ملغ: بيضاوي ، biconvex ، مغلفة بغشاء فيلم من اللون الأبيض ، مع خطر على جانب واحد.

أقراص 5 ملغ: مستديرة ، biconvex ، مغلفة بطبقة غشاء بيضاء ، مع وجود خطر على جانب واحد.

أقراص 10 ملغ: مستديرة ، biconvex ، مغلفة بطبقة غشاء بيضاء ، مع خطر على جانب واحد.

бета-адреноблокирующее, антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное. مجموعة Pharmacotherapeutic: عرقلة بيتا الأدرينالية ، ارتفاع معدل ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، مضاد للالتهابات.

الدوائية:

حاصرات بيتا 1 الانتقائية ، دون نشاطها الودي ، لا يكون لها تأثير مثبت للغشاء. يقلل من نشاط الرينين في بلازما الدم ، ويقلل من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب ، ويقلل معدل ضربات القلب (أثناء الراحة وأثناء التمرين). له تأثيرات خافضة للضغط وإضطراب النظم ومضادة لإثارة العين. إن منع مستقبلات بيتا 1 - مستقبلات القلب في الجرعات المنخفضة ، يقلل من تكوين cAMP الذي يحفزه الكاتيكولامينات من ATP ، ويقلل من تيار أيونات الكالسيوم داخل الخلايا (Ca 2+ ) ، له تأثير سلبي على chrono ، dromo ، batmo- و inotropic.

عندما يتم تجاوز الجرعة العلاجية ، يكون له تأثير حصر بيتا 2 . يزيد OPSS في بداية استخدام الدواء ، خلال الـ 24 ساعة الأولى (نتيجة للزيادة المتبادلة في نشاط مستقبلات ألفا الأدرينالية والقضاء على تنشيط مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية) ، بعد 1-3 أيام ، يعود إلى الأصل ، ويتناقص مع الاستخدام المطول.

يرتبط التأثير الخافض لارتفاع ضغط الدم بانخفاض حجم الدم في الدقيقة ، والتحفيز الودي للأوعية الطرفية ، واستعادة الحساسية استجابة لانخفاض ضغط الدم وتأثيره على الجهاز العصبي المركزي. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يحدث التأثير بعد 2-5 أيام ، ويلاحظ وجود تأثير ثابت بعد 1-2 أشهر.

يرجع التأثير المضاد للذبحة الدماغية إلى انخفاض في الطلب على الأكسجين عضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض في انقباض عضلة القلب ، وزيادة في الانبساطي ، وتحسين في تروية عضلة القلب. عن طريق زيادة الضغط الانبساطي النهائي في البطين الأيسر وزيادة تمدد ألياف العضلات في البطينين ، قد يزداد الطلب على الأكسجين ، خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (CHF).

يرجع التأثير المضاد لاضطراب النظم إلى القضاء على عوامل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي ، زيادة محتوى cAMP ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، انخفاض في معدل الإثارة التلقائية للجيوب الأنفية وأجهزة تنظيم ضربات القلب خارج الرحم. العقدة) وعلى طول مسارات إضافية.

عند استخدامه في الجرعات العلاجية المتوسطة ، على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، يكون له تأثير أقل وضوحًا على الأعضاء التي تحتوي على مستقبلات مستقبلات بيتا 2 (البنكرياس والعضلات الهيكلية والعضلات الملساء للشرايين الطرفية والقصبات الهوائية والرحم) وعلى استقلاب الكربوهيدرات ؛ لا يتسبب في تأخير أيونات الصوديوم (Na + ) في الجسم ؛ شدة تأثير تصلب الشرايين لا يختلف عن عمل بروبرانولول.

حركية الدواء:

الامتصاص - 80-90 ٪ ، لا يؤثر تناول الطعام على الامتصاص. لوحظت C max في بلازما الدم بعد 1-3 ساعات ، والتواصل مع بروتينات البلازما حوالي 30 ٪. نفاذية من خلال BBB والحاجز المشيمية منخفضة.

يتم استقلاب 50 ٪ من الجرعة في الكبد مع تكوين نواتج غير نشطة ، T 1/2 - 10-12 ساعة ، ويتم إفراز حوالي 98 ٪ عن طريق الكلى ، منها 50 ٪ - دون تغيير ؛ أقل من 2 ٪ - مع الصفراء.

مؤشرات لاستخدام المخدرات Niperten :

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أمراض القلب التاجية (CHD): الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية ؛

قصور القلب المزمن.

موانع Niperten :

فرط الحساسية لمكونات الدواء وغيرها من حاصرات بيتا ؛

صدمة (بما في ذلك القلب) ؛

الانهيار.

وذمة رئوية.

قصور القلب الحاد ، قصور القلب المزمن في مرحلة التعويض ؛

كتلة AV الثاني - درجة الثالثة.

كتلة الجيب الأذيني

متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.

بطء القلب الحاد.

برينزميتال الذبحة الصدرية.

تضخم القلب (بدون علامات قصور القلب) ؛

انخفاض ضغط الدم الشرياني (SBP أقل من 100 ملم زئبق ، وخاصة مع احتشاء عضلة القلب) ؛

أشكال حادة من الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في التاريخ ؛

الاستخدام المصاحب لمثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO-B) ؛

المراحل المتأخرة من اضطراب الدورة الدموية المحيطية ؛

مرض رينود

ورم القواتم الكحولي (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا) ؛

الحماض الأيضي.

سن ما يصل إلى 18 سنة (فعالية والسلامة غير مثبتة).

بحذر: فشل الكبد ، الفشل الكلوي المزمن ، الوهن العضلي الوبيل ، التسمم الدرقي ، داء السكري ، درجة كتلة البلعوم ، الاكتئاب (بما في ذلك التاريخ) ، الصدفية ، الحساسية (التاريخ) ، الشيخوخة.

Niperten أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية:

يكون الاستخدام أثناء الحمل ممكنًا إذا كانت الفائدة للأم تفوق خطر الآثار الجانبية على الجنين والطفل.

لا توجد بيانات عن إطلاق بيسوبرولول في حليب الأم. لذلك ، إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

الجرعة والإدارة:

في الداخل ، في الصباح على معدة فارغة ، دون مضغ ، مرة واحدة.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية: الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية. يوصى بتناول 5 ملغ مرة واحدة. إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 20 ملغ.

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى مع الكلرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة أو الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 10 ملغ

تعديل الجرعة في المرضى المسنين غير مطلوب.

فرنك سويسري: بداية العلاج للفرنك السويسري مع Niperten يتطلب فترة اختيار خاصة إلزامية.

الشروط الأساسية لبدء العلاج هي كما يلي:

- الفرنك السويسري دون علامات التفاقم في الأسابيع الستة السابقة ؛

- العلاج الأساسي لم يتغير عمليا في الأسبوعين السابقين ؛

- العلاج بالجرعات المثلى لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (و موسعات الأوعية ، في حالة عدم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، مدرات البول ، و الجليكوسيدات القلبية إذا لزم الأمر.

يوصف العلاج وفقا لنظام اختيار الجرعة المحددة.

من الممكن استجابة المريض الفردية للعلاج الموصوف ، على سبيل المثال يمكن زيادة الجرعة فقط إذا كانت الجرعة السابقة جيدة التحمل.

الأسبوع الأول - 1.25 ملغ (نصف حبة ، 2.5 ملغ لكل منهما) مرة واحدة يوميًا ؛

الأسبوع الثاني - 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم ؛

الأسبوع الثالث - 3.75 ملغ مرة واحدة في اليوم ؛

الأسبوع الرابع - السابع - ٥ ملغ مرة واحدة يوميًا ؛

8-11 أسبوعًا - 7.5 ملغ مرة واحدة يوميًا ؛

الأسبوع الثاني عشر وما بعده - 10 ملغ مرة واحدة يوميًا كعلاج صيانة.

الحد الأقصى الموصى به من جرعة Niperten هو 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. بعد بدء العلاج مع الدواء بجرعة 1.25 ملغ (1/2 علامة تبويب. 2.5 ملغ) ، يجب مراقبة المريض لمدة 4 ساعات (التحكم في معدل ضربات القلب ، ضغط الدم ، اضطرابات التوصيل في تخطيط القلب ، علامات تدهور فشل القلب).

أثناء فترة اختيار الجرعة أو بعدها ، قد يحدث تدهور مؤقت أثناء قصور القلب أو احتباس السوائل أو انخفاض ضغط الدم الشرياني أو بطء القلب. في هذه الحالة ، يوصى أولاً وقبل كل شيء بالاهتمام باختيار جرعة العلاج الأساسي المصاحب (لتحسين جرعة مثبطات البول و / أو ACE) قبل خفض جرعة الدواء Niperten. يجب أن يتوقف العلاج بالدواء فقط عند الضرورة القصوى.

بعد تثبيت حالة المريض ، يجب تكرار المعايرة أو استمرار العلاج.

الآثار الجانبية للدواء Niperten :

من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: زيادة التعب ، والضعف ، والدوخة ، والصداع ، واضطرابات النوم ، والاكتئاب ، والقلق ، والارتباك أو فقدان الذاكرة على المدى القصير ، والهلوسة ، والوهن ، والوهن العضلي الوبيل ، وتشوش الحس في الأطراف (عند المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع ومتلازمة رينود) ) ، والهزات ، تشنجات (بما في ذلك عضلات الساق).

من جانب جهاز الرؤية: ضعف البصر ، انخفاض إفراز السائل الدمعي ، جفاف وجع العينين ، التهاب الملتحمة.

من CCC: بطء القلب الجيبي ، خفقان ، ضعف توصيل عضلة القلب ، كتلة AV (حتى تطوير الحصار المستعرض الكامل والسكتة القلبية) ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضعف انقباض عضلة القلب ، تطور (تفاقم) فشل القلب (تورم في الكاحلين والقدمين وضيق التنفس) انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، مظهر من مظاهر التشنج الوعائي (زيادة ضعف الدورة الدموية الطرفية ، تبريد الأطراف السفلية ، متلازمة رينود) ، ألم في الصدر.

من الجهاز الهضمي: الغشاء المخاطي للفم الجاف ، والغثيان ، والتقيؤ ، وآلام البطن ، والإمساك أو الإسهال ، وضعف وظائف الكبد (البول الداكن ، الصفار من الصلبة أو الجلد ، ركود صفراوي) ، تغيرات الذوق.

من الجهاز التنفسي: احتقان الأنف ، وصعوبة في التنفس عند وصفه بجرعات عالية (فقدان الانتقائية) و / أو في المرضى المعرضين للإصابة - تشنج الحنجرة والتشنج القصبي.

من نظام الغدد الصماء: ارتفاع السكر في الدم (في المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين) ، نقص السكر في الدم (في المرضى الذين يتلقون الأنسولين) ، حالة قصور الغدة الدرقية.

الحساسية: حكة الجلد ، الطفح الجلدي ، الشرى.

من الجلد: زيادة التعرق ، احمرار الجلد ، الطحال ، ردود الفعل الجلدية الشبيهة بالصدفية ، تفاقم أعراض الصدفية ، تساقط الشعر.

المؤشرات المختبرية: نقص الصفيحات (نزيف غير عادي ونزيف) ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، تغييرات في نشاط أنزيمات الكبد (زيادة ALT ، ACT ، البيليروبين ، الدهون الثلاثية).

التأثير على الجنين: تأخر النمو داخل الرحم ، نقص السكر في الدم ، بطء القلب.

أخرى: آلام الظهر ، ألم مفصلي ، نقص الرغبة الجنسية ، انخفاض الفاعلية ، متلازمة الانسحاب (زيادة نوبات الذبحة الصدرية ، زيادة ضغط الدم).

جرعة زائدة من المخدرات Niperten :

الأعراض: عدم انتظام ضربات القلب ، البطين خارج الرحم ، عدم انتظام دقات القلب الحاد ، كتلة AV ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، قصور القلب ، زرقة في الأظافر ، الأصابع أو النخيل ، وضيق التنفس ، تشنج قصبي ، دوخة ، إغماء ، تشنجات.

العلاج: غسل المعدة وتعيين عوامل كثف. علاج الأعراض: في حالة الحصار المتطور للمركبات ، أو إعطاء الرابع من ملغ من الأتروبين أو الإيبينيفرين أو الإعداد المؤقت لجهاز تنظيم ضربات القلب ؛ مع extrasystole البطين - يدوكائين (لا تستخدم الأدوية فئة IA) ؛ مع انخفاض في ضغط الدم - يجب أن يكون المريض في وضع Trendelenburg ؛ إذا لم تكن هناك علامات على الوذمة الرئوية - إعطاء المحاليل البديلة للبلازما ، إذا لم تكن فعالة ، إدارة الإيبينيفرين والدوبامين والدوبوتامين (للحفاظ على التأثيرات الناتجة عن chrono و inotropic والقضاء على انخفاض واضح في ضغط الدم) ؛ مع فشل القلب - جليكوسيدات القلب ، مدرات البول ، الجلوكاجون. مع التشنجات - الرابع ديازيبام. مع تشنج قصبي - بيتا 2 - استنشاق المنشطات.

التفاعل مع الأدوية الأخرى:

المواد المثيرة للحساسية المستخدمة في العلاج المناعي أو مقتطفات مسببة للحساسية لاختبارات الجلد تزيد من خطر ردود الفعل التحسسية الجهازية أو الحساسية المفرطة في المرضى الذين يتلقون بيسوبرولول.

العوامل المشعة المحتوية على اليود للإعطاء عن طريق الوريد تزيد من خطر تفاعلات الحساسية.

Phenytoin مع on / في المقدمة ، تزيد الأموال اللازمة للتخدير عن طريق الاستنشاق (مشتقات الهيدروكربون) من شدة التأثير الكبدي العضلي واحتمال خفض ضغط الدم.

يغير من فعالية الأنسولين وعوامل سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم ، ويخفي أعراض الإصابة بنقص السكر في الدم (عدم انتظام دقات القلب ، زيادة ضغط الدم).

فهو يقلل من تطهير يدوكائين وزانثين (باستثناء الثيوفيلين) ويزيد من تركيزهما في بلازما الدم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون في البداية من زيادة خلوص الثيوفيلين تحت تأثير التدخين.

يضعف تأثير ارتفاع ضغط الدم من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أيونات الصوديوم المتأخرة (Na + ) وحصار تخليق غازات الدفيئة عن طريق الكلى) والستيرويدات القشرية والإستروجين (تأخر Na + ).

جليكوسيدات القلب ، ميثيل دوبا ، ريزيربين وجوانفاسين ، BKK (فيراباميل ، ديلتيازيم) ، أميودارون وغيرها من الأدوية المضادة لاضطراب النظم تزيد من خطر تطوير أو تفاقم بطء القلب ، كتلة AV ، وفشل القلب وفشل القلب.

يمكن أن يؤدي نيفيديبين إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي مدرات البول ، الكلونيدين ، المتعاطف ، الهيدرالازين وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم.

يطيل عمل مرخيات العضلات غير المستقطبة ويزيد من تأثير مضادات التخثر للكومارين.

مضادات الاكتئاب الثلاثية والرباعية ، مضادات الذهان (مضادات الذهان) ، الإيثانول ، الأدوية المهدئة والمنومة تزيد من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

لا ينصح باستخدام متزامن مع مثبطات MAO بسبب انخفاض كبير في تأثير الخافضة للضغط ، وينبغي أن يكون الفاصل في العلاج بين تناول مثبطات MAO و بيسوبرولول 14 يوما على الأقل.

قلويدات الإرغوت غير المهدرجة تزيد من خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

الإرغوتامين يزيد من خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية الطرفية ؛ سلفاسالازين يزيد من تركيز بيسوبرولول في بلازما الدم ؛ ريفامبيسين يقلل T 1/2 .

تعليمات خاصة:

يجب أن تشمل مراقبة المرضى الذين يتناولون الدواء Niperten قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم (يوميًا في بداية العلاج ، ثم مرة واحدة كل 3-4 أشهر) ، تخطيط القلب ، تحديد مستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري (مرة واحدة في 4-5 أشهر). في المرضى المسنين ، يوصى بمراقبة وظائف الكلى (مرة واحدة خلال 4-5 أشهر).

يجب تدريب المريض على منهجية حساب معدل ضربات القلب وتعليمات حول الحاجة إلى استشارة طبية مع معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة.

قبل البدء في العلاج ، يوصى بدراسة وظيفة التنفس الخارجي في المرضى الذين يعانون من تاريخ قصبي رئوي مثقل.

في ما يقرب من 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، حاصرات بيتا غير فعالة. الأسباب الرئيسية: تصلب الشرايين التاجية الحاد مع عتبة منخفضة من نقص التروية (معدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة / دقيقة) وزيادة حجم الانبساطي النهائي للبطين الأيسر ، الذي ينتهك تدفق الدم تحت الشغاف.

لدى المدخنين ، تكون فعالية حاصرات بيتا أقل.

يجب على المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة أن يأخذوا في الاعتبار أنه ، على خلفية العلاج ، من الممكن حدوث انخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع.

عند استخدامه في مرضى ورم القواتم ، هناك خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني المتناقض (ما لم يتم بالفعل تحقيق ألفا adrenoblockade فعال).

مع التسمم الدرقي ، قد يخفي بيسوبرولول علامات سريرية معينة من التسمم الدرقي (مثل عدم انتظام دقات القلب). هو بطلان الانسحاب المفاجئ في المرضى الذين يعانون من تسمم الدرقية ، لأنه يمكن أن يعزز الأعراض. في مرض السكري ، يمكن أن يخفي عدم انتظام دقات القلب الناجم عن نقص السكر في الدم. على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، فإنه من الناحية العملية لا يعزز نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين ولا يؤخر استعادة تركيزات الجلوكوز في الدم إلى المستويات الطبيعية.

مع إعطاء الكلونيدين في وقت واحد ، يمكن إيقاف إدارته بعد أيام قليلة فقط من سحب عقار Niperten.

من الممكن زيادة شدة تفاعل فرط الحساسية ونقص تأثير الجرعات المعتادة من الإيبينيفرين على خلفية تاريخ التحسس المثقل. إذا كان من الضروري إجراء العلاج الجراحي المخطط ، يتم الانسحاب من الدواء قبل 48 ساعة من بدء التخدير العام. إذا تناول المريض الدواء قبل الجراحة ، فعليه اختيار أدوية للتخدير العام مع الحد الأدنى من التأثير المؤثر في التقلص العضلي.

التنشيط المتبادل للعصب المبهم يمكن القضاء عليه الرابع عن طريق إعطاء الأتروبين (1-2 ملغ).

يمكن للأدوية التي تقلل من احتياطيات الكاتيكولامينات (بما في ذلك ريزيربين) أن تعزز تأثير حاصرات بيتا ، لذلك يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون هذه توليفات من الأدوية لإشراف طبي مستمر للكشف عن انخفاض واضح في ضغط الدم أو بطء القلب.

يمكن وصف حاصرات بيتا الانتقائية القلبية في حالة عدم تحمل و / أو عدم فعالية عوامل أخرى لخفض ضغط الدم للمرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية. الجرعة الزائدة تشكل خطرا على تطور تشنج قصبي.

في حالة حدوث زيادة في بطء القلب لدى المرضى في سن متقدمة (أقل من 50 نبضة / دقيقة) ، انخفاض واضح في ضغط الدم (SBP أقل من 100 مم زئبق) ، كتلة AV ، من الضروري خفض الجرعة أو وقف العلاج.

يوصى بإيقاف العلاج مع تطور الاكتئاب.

لا يمكنك مقاطعة العلاج فجأة بسبب خطر تطور متلازمة الانسحاب (عدم انتظام ضربات القلب الحاد واحتشاء عضلة القلب). يتم الإلغاء تدريجياً ، مما يقلل الجرعة لمدة أسبوعين أو أكثر (قم بتخفيض الجرعة بنسبة 25٪ في 3-4 أيام). يجب إلغاؤه قبل دراسة المحتوى الموجود في دم وبول الكاتيكولامينات ، وحمض عقل الفانيتانيفرين وحامض الفانيلين ، وجرعات الأضداد المضادة للأسلحة النووية.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والوسائل الميكانيكية الأخرى. يجب تحديد مسألة إمكانية الانخراط في أنشطة تنطوي على خطورة محتملة تتطلب مزيدًا من الاهتمام وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية فقط بعد تقييم رد فعل المريض الفردي للعقار (خاصة في بداية العلاج ، بسبب احتمال الدوار).

При температуре не выше 30 °C. شروط التخزين: عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

2 года. مدة الصلاحية: 2 سنة.


يتم استخدامه في علاج:
أضف تعليق:
الاسم الأول:

تعليق:

التحقق (أدخل الكود في الصورة):
رمز سري


مرض

© medicine-cure.com - دليل الأدوية ، 2016
تحذير! المعلومات الموجودة على الموقع مخصصة حصريًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية!